TAE（经动脉栓塞术）：癌症出血止血与肾癌联合治疗最新结果

TAE（经动脉栓塞术）是经腹股沟或手腕动脉插入细导管，找到供应肿瘤的动脉并将其堵塞的介入治疗。与TACE不同，TAE只使用栓塞材料，不注入化疗药。2026年发表的海外研究中，TAE对所有胃癌出血患者均取得技术成功；美国斯坦福大学对3厘米以上的肾肿瘤先做TAE再做冷冻消融，报告2年无进展生存率为87%。

本文依据2026年中国、美国、日本、台湾发表的四项研究以及英国癌症研究会（Cancer Research UK）患者资料，整理TAE是什么、适合哪些患者、最新疗效和恢复过程。

TAE是什么治疗

肿瘤生长时会从周围动脉引来新的血管。TAE在X线透视下绘制血管图，将导管送到供应肿瘤或出血部位的分支，再将其堵塞。栓塞材料包括明胶海绵颗粒、微球、医用胶（NBCA）和金属弹簧圈。血流被切断后，出血停止，肿瘤也得不到氧气和营养。

英国癌症研究会将TAE称为单纯栓塞（bland embolisation），只使用栓塞物质；TACE则是在血管内先注入化疗药再栓塞。TAE不用化疗药，因此没有药物带来的副作用，紧急情况下也能迅速实施。

根据英国癌症研究会患者资料及下列研究整理。

TACE请参阅TACE（经动脉化疗栓塞术）介绍，经血管介入治疗的整体介绍请参阅IVR（介入放射学）介绍。

哪些患者接受TAE

• 肿瘤出血：胃癌、膀胱癌、乳腺癌等持续出血，尤其是内镜难以止血时。
• 肝癌破裂：肝癌破裂导致腹腔出血时，作为比急诊手术负担更小的首选治疗被广泛使用。
• 消融前准备：较大的肾肿瘤在冷冻消融前先栓塞血管，可减少出血并帮助冰球扩展。
• 肝癌治疗：无法手术且肝功能尚可的肝癌，与TACE并用的血管治疗。

英国癌症研究会说明，患者需要整体健康状况良好，肝肾功能正常。评估方法请参阅肝癌治疗前检查。

胃癌出血的止血效果

中国青岛大学附属医院介入放射科团队分析了2018年至2024年因晚期胃癌出血接受TAE的85例患者，发表于《Journal of Gastrointestinal Oncology》（2026年4月）。其中36例使用医用胶（NBCA），49例使用明胶海绵颗粒。

He D, et al. J Gastrointest Oncol 2026;17(2):50。单中心回顾性研究。

两种方法都成功堵塞了目标血管，没有发生严重并发症，轻微并发症比例相近（36.1%和32.7%）。使用医用胶的止血效果维持更久，研究团队认为NBCA可能是较好的选择。术前血红蛋白在60g/L以下或凝血功能差的患者风险较高，因此出血后尽早治疗很重要。

肾癌冷冻消融前的TAE

美国斯坦福大学和肯塔基大学介入放射科团队在《Urologic Oncology》（2026年3月）报告了46例3厘米以上肾肿瘤患者先接受TAE、再接受经皮冷冻消融的结果。肿瘤大小中位数为4.5厘米，其中31例超过4厘米。

Hung ML, et al. Urol Oncol 2026;44(3):110964。两家大学医院，2014年至2024年的患者。

研究团队认为，TAE联合冷冻消融对较大的肾肿瘤同样有效，严重不良事件少。小肾癌冷冻消融的长期结果请参阅肾癌冷冻消融长期疗效。

肝癌破裂与肝癌治疗中的TAE

肝癌破裂会导致突发腹痛和血压下降，此时TAE作为急诊治疗，可迅速找到并堵塞出血血管。日本横滨市立大学附属医疗中心团队在日本介入放射学会期刊《Interventional Radiology》（2026年8月）报告：一名曾接受肝癌治疗的66岁男性因腹膜播散结节破裂休克入院，医生用三轴导管系统进入迂曲的网膜动脉，成功止血。团队指出，即使在手术困难的部位，TAE也可以成为微创的替代方案。

在整体肝癌诊疗中，TAE也一直被广泛使用。台湾三军总医院团队分析了2008年至2021年确诊肝癌的225,631人的全民健保数据，发表于《International Journal of Medical Sciences》（2026年1月）。接受TAE的13,038人和接受TACE的13,075人均与较低的死亡风险相关（风险比均为0.17）。

Huang YH, et al. Int J Med Sci 2026;23(1):283-292。这是与未接受治疗患者比较的观察性研究，也需考虑身体状况较好的患者更可能接受治疗。

研究团队表示，结果支持在合适患者中继续把TAE和TACE作为标准治疗。中期肝癌的首次治疗更常选择加用化疗药的TACE，具体方法由主治医生根据肿瘤数量和肝功能决定。

治疗过程与恢复

据英国癌症研究会介绍，治疗由介入放射科医生在局部麻醉或镇静下进行，约需1–2小时。导管经腹股沟动脉插入，用造影剂确认血管后注入栓塞材料，结束后拔出导管并压迫止血。通常住院1–2晚，术后卧床数小时，多喝水以排出造影剂。

根据英国癌症研究会肝癌栓塞治疗患者资料整理。

栓塞后综合征是被栓塞的肿瘤产生反应引起的症状，可用药物控制，1–2周内消退。感染、肾功能下降、过敏反应较少见，医疗团队会在术前术后通过检查提前关注。

日本与海外现状

外国患者通常不适用当地公共医保，费用和日程请直接向医院确认。

拥有血管介入团队的海外大学医院大多可以实施TAE。若是适合穿刺消融的小肝癌，也可参阅肝癌射频消融的过程与恢复时间。

可以问医生的问题

• 我的情况适合TAE还是TACE？理由是什么？
• 会使用哪种栓塞材料（医用胶、微球、明胶海绵）？
• 何时、用什么检查确认止血或肿瘤反应？
• 如果再次出血，能否重复治疗或改用其他治疗？
• 需要住院几天？在家要注意哪些症状？

咨询前的准备也可参阅RFA咨询前的五个问题。

常见问题

TAE和TACE有什么区别？

两者都是堵塞供应肿瘤的动脉。TACE先注入化疗药再栓塞，TAE只注入栓塞材料。需要迅速阻断血流时，例如止血或消融前准备，TAE尤其常用。

TAE术后恢复需要多久？

通常住院1–2晚。术后几天可能出现类似感冒的栓塞后综合征，疲劳可能持续约两周。症状可用药物控制，大多会自行好转。

癌症出血能用TAE止住吗？

2026年中国研究中，85例胃癌出血患者全部取得技术成功，使用医用胶的患者中86.1%止血得以维持。根据出血部位，也可与内镜或放疗联合使用。

TAE可以重复做吗？

可以。英国癌症研究会说明必要时可以再次治疗。肾癌研究中，包含再次治疗后，4厘米以下肿瘤的成功率达到100%。

相关文章：在栓塞治疗基础上联合免疫治疗、改善中期肝癌疗效的3期结果，请见肝癌栓塞联合免疫治疗：EMERALD-3。使用放射性微球代替栓塞材料的方法见肝癌钇-90放射栓塞，栓塞后联合射频消融的TORCH三期结果见中期肝癌TACE联合射频消融。以同样原理堵塞子宫血管的治疗见子宫动脉栓塞术（UAE），两种经皮热消融肝癌方法的比较见肝癌微波消融与射频消融的区别。

本文将海外官方资料和论文整理为通俗易懂的一般信息，不构成医疗建议。治疗选择请与亲自诊察患者的医生商量。