化疗港（输液港、植入式中心静脉港）是为需要长期化疗的患者，在胸部或上臂皮下植入一个小注射座，并用细导管连接到心脏附近大静脉的影像介入手术。植入后，化疗药、静脉营养、抽血和CT造影剂都可经同一处给予，不必每次扎手臂血管。手术在局部麻醉下约30至45分钟完成，多数患者当天回家，植入当天即可使用。
本文依据欧洲心血管与介入放射学会（CIRSE）和英国伦敦大学学院医院（UCLH）的患者指南、日本京都大学医院433例手臂输液港分析、德国图宾根大学医院1,005例分析，以及汇总13项研究3,896名患者的荟萃分析，整理适用对象、手术过程、胸部港与手臂港的区别、居家护理和取出。
治疗阶段 · 输液港植入术是美国、欧洲和日本癌症医院的标准手术。日本国立癌症研究中心中央医院IVR中心也将中心静脉港列为主要治疗项目。以下数字均来自真实患者研究和医院指南。
输液港是什么样的
输液港由硬币大小的圆形注射座和与之相连的细导管组成。注射座由塑料或金属制成，顶部是可反复穿刺并自行闭合的硅胶膜。植入皮下后，摸起来像一个小凸起。
导管经颈部或手臂静脉进入，末端位于心脏上方的大静脉（上腔静脉）。那里血流量大，强效化疗药会很快被稀释，减少对血管壁的刺激。每次治疗时护士从皮肤上将专用针插入注射座，结束后拔针。不用时皮肤覆盖全部装置，体外没有导管。
哪些患者受益
CIRSE指南列出的主要用途是长期用药、营养支持、抽血以及频繁CT检查时注射造影剂。普通手臂留置针需要每隔几天更换，治疗持续数月时，输液港要方便得多。
- 接受数月以上化疗的患者：如定期静脉化疗的结直肠癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌。
- 手臂血管细或难以找到的患者：可减少反复穿刺。
- 需要静脉营养或频繁抽血的患者：同一注射座即可解决。
把药物直接送入肝肿瘤的肝动脉灌注治疗也会用到输液港，但导管放在动脉而不是静脉。区别见肝动脉灌注化疗一文。
手术过程：从准备到回家
输液港多由介入放射科医生在超声和X线透视引导下植入，部分医院由外科医生负责。欧洲学会指南和英国医院指南的整体流程相同。
| 项目 | 欧洲CIRSE指南 | 英国UCLH指南 |
|---|---|---|
| 禁食 | 可能要求禁食6至8小时 | 术前6小时禁食，清水可到术前2小时 |
| 术前检查 | 告知全部用药，影响凝血的药物需调整 | 血细胞计数和凝血检查，告知抗凝药 |
| 麻醉 | 清醒下局部麻醉，必要时用镇静剂 | 局部麻醉，通常不需要镇静 |
| 手术时间 | 通常30至45分钟 | 约1小时 |
| 开始使用 | 植入后即可使用 | 植入后即可使用 |
| 回家 | 病房恢复后回家 | 恢复室休息约1小时后回家，次日恢复日常生活 |
根据CIRSE中心静脉港患者指南和UCLH患者指南整理。具体要求因医院而异，请以所在医院的说明为准。
- 第1步：消毒胸部皮肤并局部麻醉，会有刺痛和压迫感，但不应疼痛。
- 第2步：用超声找到颈部静脉并穿刺，在透视下把细导丝送到胸部大静脉。
- 第3步：沿导丝送入导管，用X线确认末端位置。
- 第4步：在锁骨下方皮下做一个小囊袋放入注射座，再经皮下隧道连接导管。
- 第5步：用可吸收缝线或医用胶闭合伤口。
胸部港与手臂港有何不同
输液港多植入锁骨下方胸部，也有植入上臂内侧的手臂港。手臂港不留胸部疤痕、不靠近肺部，日本京都大学医院等机构在使用。研究人员汇总了13项比较研究共3,896名患者（胸部港2,176人、手臂港1,720人）。
| 比较项目 | 胸部港 | 手臂港 | 解读 |
|---|---|---|---|
| 总并发症 | 11.8% | 12.8% | 无明显差异 |
| 手术相关感染 | 3.15% | 3.37% | 无明显差异 |
| 血栓 | 2.87% | 3.91% | 无明显差异 |
| 术中并发症 | 1.38% | 0.41% | 手臂港更少 |
| 改用其他方式的比例 | 2.51% | 8.32% | 胸部港更少 |
Li G, et al. Cancer Management and Research 2019;11:6099-6112。两种方式都可安全使用，根据血管条件和生活习惯选择。
总的来说两种方式整体安全性相近。手臂静脉较细时，术中改为胸部的情况稍多；胸部港术中偶有血管或肺部并发症。提前告诉医生胸罩肩带位置、惯用手、乳腺手术侧等生活条件，有助于选择位置。
研究证实的安全性
输液港的结果已在数千名患者中报告。日本和德国大学医院的大规模分析显示，大多数患者在整个治疗期间顺利使用输液港。
| 研究 | 对象 | 主要结果 |
|---|---|---|
| 日本京都大学医院（2016） | 手臂港433人，随访至2014年 | 433人全部植入成功，气胸、血胸、动脉损伤0例，一年内无需取出的比例约87.8%，输液港相关死亡0例 |
| 德国图宾根大学医院（2022） | 991人，尝试1,008例 | 成功植入1,005例（99.7%），术中及围手术期并发症0例，气胸0例 |
| 荟萃分析（2019） | 13项研究，3,896人 | 总并发症胸部港11.8%、手臂港12.8%，相近 |
Mori Y, et al. Int J Clin Oncol 2016;21:474-482 / 图宾根大学医院研究，Langenbeck's Archives of Surgery 2022 / Li G, et al. CMAR 2019。
最常见的问题是感染。京都大学医院研究中，长期使用期间433人中有43人（9.9%）发生感染，换算为每1,000导管日0.17例。图宾根研究的感染率为4.7%（血流感染3.2%、囊袋感染1.5%）。京都研究中血栓和导管堵塞各为2.3%。多数可用抗生素、抗凝药或冲管处理，必要时取出后重新植入。
居家护理
术后几天伤口可能酸痛、淤青，普通止痛药即可缓解。UCLH建议手术当天好好休息，次日恢复日常生活。贴有防水敷料时可短时间淋浴，伤口愈合前避免长时间泡澡。
| 情况 | 怎么做 | 依据 |
|---|---|---|
| 伤口胶布和缝线 | 胶布约5天自行脱落；颈部若有缝线，5至7天拆除；可吸收线无需拆除 | CIRSE |
| 不使用期间 | 每4周冲管一次 | UCLH |
| 体温超过38°C、寒战、港处疼痛发红肿胀 | 立即联系医院，感染用抗生素治疗 | UCLH |
| 港侧肩部、颈部或手臂肿胀疼痛 | 立即联系医院，检查血栓 | UCLH |
| 突然呼吸困难或胸痛 | 前往急诊 | UCLH |
根据CIRSE和UCLH患者指南整理。
插针时可能有短暂刺痛，提前涂抹麻醉药膏会舒服很多。
日本与海外现状及取出
| 地区 | 现状 | 依据 |
|---|---|---|
| 日本 | 国立癌症研究中心中央医院IVR中心将中心静脉港列为主要治疗项目；京都大学医院报告了433名手臂港患者的结果 | 国立癌症研究中心IVR中心开设公告（日文资料），Mori 2016 |
| 欧洲 | CIRSE发布患者指南，作为介入放射学标准手术介绍；德国大学医院报告1,005例 | CIRSE，图宾根2022 |
| 英国 | NHS医院放射科在局部麻醉下当日完成 | UCLH |
外国患者往往不适用当地公共医保，费用和日程请直接向医院确认。
输液港可在需要治疗的整个期间安全留置，治疗结束后在局部麻醉下经小切口取出。CIRSE说明取出后按压几分钟止血。如果计划到海外接受化疗，建议提前确认是否需要植入输液港，以及已有的输液港能否在当地医院直接使用（港的类型和针头规格）。影像引导治疗总体介绍见IVR（介入放射学）指南和活检与引流一文。
可以问医生的问题
- 我的治疗计划一定需要输液港吗？普通静脉输液够不够？
- 植入胸部还是手臂？为什么这样选择？
- 术前需要停用哪些药物？
- 不使用期间多久在哪里冲管一次？
- 治疗结束后什么时候取出？
就诊前的准备也可参考RFA咨询前的五个问题。
常见问题
输液港植入术疼吗？
在局部麻醉下进行，只有刺痛和压迫感。术后几天伤口可能酸痛淤青，用普通止痛药即可控制。
植入当天就能化疗吗？
CIRSE和UCLH都表示植入后即可使用。实际开始日期由主治医生根据治疗计划决定。
植入输液港后可以淋浴或运动吗？
贴防水敷料时可短时间淋浴，伤口愈合后照常洗浴。次日可恢复日常生活，何时可以提重物或剧烈运动请询问主治医生。
输液港什么时候取出？
不再需要时在局部麻醉下取出。如果之后可能继续治疗，也可每4周冲管并保留。
本文将海外官方资料和论文整理为易懂的一般信息，不构成医疗建议。治疗选择请与亲自诊察患者的医生商量。
参考来源（原文核对日 2026年10月29日）
- CIRSE. Central venous catheter insertion – venous ports (Patient Information).
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust. IR port-cath insertion.
- Mori Y, Nagayama S, Kawamura J, et al. A retrospective analysis on the utility and complications of upper arm ports in 433 cases at a single institute. International Journal of Clinical Oncology. 2016;21:474-482.
- Standardized procedure prevents perioperative and early complications in totally implantable venous-access ports: a complication analysis of more than 1000 TIVAP implantations. Langenbeck's Archives of Surgery. 2022.
- Li G, Zhang Y, Ma H, Zheng J. Arm port vs chest port: a systematic review and meta-analysis. Cancer Management and Research. 2019;11:6099-6112.
- 日本国立癌症研究中心中央医院。IVR中心开设公告，2014年12月10日（日文资料）。